Recomendaciones de especialistas de OBUM
Preparar el cuerpo para la maternidad: la importancia vital de la consulta preconcepcional antes del test de embarazo
Evaluar el estado de salud general, ajustar tratamientos previos y comenzar la suplementación con ácido fólico a tiempo permite prevenir complicaciones y garantizar un desarrollo fetal óptimo desde las primeras semanas de gestación.
El cuidado de la gestación suele asociarse de manera casi automática con el momento en que un test de embarazo muestra sus dos líneas confirmatorias. Sin embargo, en la medicina reproductiva contemporánea existe un consenso cada vez más firme: las decisiones de salud más determinantes comienzan mucho antes, en el instante en que surge el deseo o la planificación de tener un hijo.
En el marco del Día de la Sanidad, especialistas de la organización Obstetras y Ginecólogos Unidos de Mendoza (OBUM) pusieron de relieve el valor de la consulta preconcepcional, un espacio de evaluación clínica y acompañamiento profesional que permite conocer la condición física y emocional de la paciente, identificar factores de riesgo corregibles y preparar el organismo para el desafío biológico de la gestación.
Far de implicar una batería exhaustiva e indiscriminada de estudios o de patologizar la búsqueda, la atención preconcepcional propone un abordaje racional, oportuno y profundamente personalizado.
¿Qué se evalúa en la consulta preconcepcional?
Durante el encuentro preconcepcional, la paciente y el equipo médico repasan una serie de pilares fundamentales para minimizar riesgos:
Antecedentes clínicos y familiares: Se indaga sobre enfermedades hereditarias, patologías crónicas previa (como hipertensión, diabetes mellitus, hipotiroidismo o lupus) y resultados de embarazos anteriores.
Revisión de medicamentos habituales: Muchas patologías requieren tratamiento continuo. Ciertos fármacos hipertensivos, anticonvulsivos o tratamientos para el acné pueden resultar nocivos durante las primeras semanas de gestación. Es crucial recalibrar las dosis o reemplazarlos por alternativas seguras siempre bajo estricta indicación médica, evitando de manera categórica la interrupción voluntaria de cualquier tratamiento.
Esquema de vacunación: Se verifica que la mujer cuente con la cobertura contra rubeola, sarampión, hepatitis B, tétanos y tos convulsa, dado que algunas vacunas con virus vivos atenuados no pueden aplicarse una vez iniciado el embarazo.
Hábitos de vida: Se evalúa la nutrición, el nivel de actividad física, la calidad del descanso y la exposición a sustancias tóxicas como el tabaco, el alcohol o drogas recreativas, aconsejando su cese inmediato.
A partir de esta anamnesis, el profesional determina la necesidad de análisis de laboratorio específicos, tales como determinación de glucemia en ayunas, perfil tiroideo (TSH) y serologías para infecciones de transmisión sexual o transmisibles (VIH, sífilis, hepatitis B, Chagas y toxoplasmosis).
El ácido fólico: por qué debe iniciarse antes de la concepción
La suplementación con ácido fólico (vitamina B9) constituye una de las intervenciones preventivas de mayor impacto en la medicina materno-infantil. Su consumo regular reduce drásticamente el riesgo de apariciones de defectos del tubo neural en el embrión, tales como la anencefalia y la espina bífida.
El tubo neural es la estructura embrionaria que da origen al cerebro y a la médula espinal, y se cierra por completo entre los días 21 y 28 posteriores a la concepción. Dado que la mayoría de las mujeres descubren su embarazo pasadas las cuatro o cinco semanas de gestación, el cierre del tubo neural ocurre antes de la primera ecografía o confirmación de laboratorio.
Por esta razón, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan comenzar la suplementación diaria al menos uno a tres meses antes de suspender los métodos anticonceptivos. La dosis estándar recomendada es de 0.4 mg diarios para mujeres de bajo riesgo, mientras que aquellas con antecedentes personales o patologías específicas pueden requerir dosis sensiblemente mayores (de hasta 4 mg o 5 mg) según prescripción médica.
Confirmado el positivo: la importancia del control prenatal precoz
Una vez obtenido el resultado positivo, el control prenatal precoz —idealmente iniciado antes de la semana 8 o 10 de gestación— permite establecer la edad gestacional precisa mediante ecografía, verificar la viabilidad embrionaria y monitorear parámetros que no suelen manifestar síntomas manifiestos en etapas tempranas, como los picos de presión arterial o las alteración glicémicas.
La atención prenatal no debe limitarse al monitoreo biológico del feto. Desde OBUM enfatizan que el acompañamiento integral contempla la salud emocional de la gestante, el abordaje de dudas, la contención del entorno familiar y la preparación para el parto y el puerperio.
El cuidado de la salud reproductiva, en definitiva, es un proceso continuo que no concluye con el nacimiento: la atención del posparto, el apoyo a la lactancia y el acompañamiento en la salud sexual y mental durante el puerperio garantizan una transición saludable tanto para la madre como para el recién nacido.
