Menos dolor, menos fármacos y menos episiotomías: los beneficios de dar a luz en agua caliente
Una mujer coloca su frente sobre una toalla en el borde de una bañera redonda. Se encuentra de espaldas. Con los brazos estirados, apoya sus manos sobre el fondo y el resto del cuerpo descansa sobre sus rodillas flexionadas.
El agua le cubre un poco más arriba del vientre gestante. Con cada contracción, su cuerpo se contorsiona para intentar aliviarse. En el parto la acompaña su pareja y una partera… Tras horas en el interior de la bañera, el bebé emerge entre sus piernas.
En la Argentina, no existen registros del número de mujeres que opta por el parto en el agua frente a la práctica tradicional, pero cada vez es más frecuente que las embarazadas lo soliciten.
Recientemente, Ethel Burns y su equipo de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Oxford Brookes difundieron el artículo Revisión sistemática y metanálisis para examinar las intervenciones intrapartos y los resultados maternos y neonatales después de la inmersión en agua durante el trabajo de parto y el parto acuático, en la revista BMJ Open.
En este trabajo, se analizaron 36 estudios, con un total de 157.546 participantes. Del total de documentos, 31 se realizaron en una unidad obstétrica, con 70.393 participantes; cuatro tuvieron lugar en entornos dirigidos por obstétricas, con 61.385 participantes, y uno fue mixto -unidades obstétricas y parto domiciliario-, con 25.768 participantes.
El documento concluye que este tipo de manejo del parto en agua caliente disminuyó el número de incisiones perineales, las madres perdieron menos sangre durante el parto, les resultó menos doloroso y se redujo la administración de medicación (oxitocina, por ejemplo) en comparación con un parto tradicional.
María Ángeles Rodríguez Rozalén, partera, miembro de la Junta Ejecutiva de la Asociación Española de Matronas y directora y coautora de Los consejos de tu matrona, sostiene que “la hidroterapia no es algo nuevo. En culturas ancestrales ya se utilizaba como tratamiento curativo, y algunos médicos celebres lo describen, como es el caso de Hipócrates, Avicena y Galeno. Sin embargo, en la década de los 70 del siglo pasado, se produce una nueva indicación del uso de la hidroterapia de manera específica para las mujeres en trabajo de parto, a propuesta del obstetra francés Michel Odent”.
En su utilización en las gestantes, continúa esta experta, “en trabajo de parto, con molestias o dolor, resulta particularmente beneficioso por su efecto relajante, físico y psicológico que, finalmente, se traduce en alivio del dolor”.
El estudio llevado a cabo por Ethel Burns destaca que cuando el parto se lleva a cabo en agua caliente, la gestante tiene menos dolor, necesita menos fármacos analgésicos y se reducen el número de episiotomías.
Rodríguez Rozalén confirma algunos de estos beneficios: “El primero de todos es un incremento del grado de satisfacción de la mujer, seguido de los efectos analgésicos para el dolor durante el trabajo de parto, que determina un descenso en la necesidad de utilizar otros métodos medicamentosos como es la analgesia epidural”, remarca.
La experta describe que las condiciones de los tejidos perineales por los efectos del agua caliente, en este caso, adquieren mayor elasticidad y esto se traduce en que en el periodo expulsivo alcanzará la distensión suficiente para la expulsión fetal sin que sea necesaria la realización de episiotomía, en muchos casos.
Sin embargo, indica que “no hay suficiente evidencia científica que respalde todos los beneficios descritos. Por ejemplo, la publicación de Elizabeth R Cluett, Ethel Burns y Anna Cuthbert, para la Cochrane, en la que se revisaron quince ensayos clínicos con 3.663 mujeres, referente por su volumen, no determina ni afirma resultados concluyentes sobre diferencias importantes respecto a los resultados perinatales, en general. Es decir, tipo de parto, número de episiotomías o desgarros, beneficios claros para el recién nacido, o entre mujeres que utilizaron bañeras y las que no”.
